日前，國(guó)家醫(yī)保局發布了《關于實施醫(yī)保服務(wù)十六項便民(mín)措施的通知》，針對醫(yī)保關系轉移接續、異地就醫(yī)直接結算、醫(yī)保信息查詢、醫(yī)保電(diàn)子憑證就醫(yī)購(gòu)藥等百姓辦(bàn)理(lǐ)醫(yī)保業務(wù)的堵點問題，簡化手續、精(jīng)簡材料、壓縮時限、創新(xīn)服務(wù)模式。

　　《通知》要求抓好落實，确保今年8月底前在便民(mín)服務(wù)上取得新(xīn)突破新(xīn)成效。具(jù)體(tǐ)十六條措施包括：

　　（一）優化醫(yī)保關系轉移接續

　　⭐簡化手續。取消基本醫(yī)保跨省轉移接續中(zhōng)出具(jù)《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關系轉移接續聯系函》材料的要求。

　　⭐縮短辦(bàn)理(lǐ)時限。基本醫(yī)保跨省轉移接續時間由原來45個工(gōng)作(zuò)日壓縮為(wèi)15個工(gōng)作(zuò)日。

　　⭐參保人不再需要轉入地、轉出地兩邊跑，可(kě)自主選擇在線(xiàn)上辦(bàn)理(lǐ)或到轉入地和轉出地經辦(bàn)機構窗口就近辦(bàn)理(lǐ)，并可(kě)随時在網上申請并查詢辦(bàn)理(lǐ)進度。

　　目前，我廣東省已落實醫(yī)保關系轉移接續的優化，通過2022版全省醫(yī)保經辦(bàn)政務(wù)服務(wù)事項清單進行明确，并對參保人公(gōng)布。

　　（二）簡化異地就醫(yī)備案流程，提升異地就醫(yī)結算服務(wù)

　　⭐方便群衆多(duō)渠道辦(bàn)理(lǐ)異地就醫(yī)備案。

　　⭐參保人員可(kě)在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平台App、國(guó)家異地就醫(yī)備案小(xiǎo)程序等線(xiàn)上渠道申請辦(bàn)理(lǐ)異地就醫(yī)備案手續。

　　⭐跨省異地長(cháng)期居住人員登記備案後，未申請變更備案或參保狀态未發生變更的，備案長(cháng)期有(yǒu)效。備案有(yǒu)效期内可(kě)在就醫(yī)地多(duō)次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務(wù)。

　　⭐參保人員住院前未辦(bàn)理(lǐ)異地就醫(yī)備案的，可(kě)在定點醫(yī)藥機構指引下申請辦(bàn)理(lǐ)登記備案手續，出院結算前完成登記備案的，跨省聯網定點醫(yī)療機構應提供跨省異地就醫(yī)直接結算服務(wù)。

　　⭐發生急診搶救時，參保人員未辦(bàn)理(lǐ)異地就醫(yī)備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇标準直接結算相關門診、住院醫(yī)療費用(yòng)。

　　⭐跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費結算後按規定補辦(bàn)備案手續的，可(kě)以按參保地規定申請醫(yī)保手工(gōng)報銷。

　　⭐參保人員申請異地就醫(yī)備案時，直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等，并在備案地開通的所有(yǒu)跨省聯網定點醫(yī)療機構享受住院費用(yòng)跨省直接結算服務(wù)。

　　⭐允許跨省長(cháng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。跨省異地長(cháng)期居住人員備案有(yǒu)效期内确需回參保地就醫(yī)的，也可(kě)以在參保地享受醫(yī)保結算服務(wù)。

　　⭐具(jù)備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析和器官移植術後抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人員可(kě)在開通相關門診慢特病跨省聯網定點醫(yī)療機構，享受相關治療費用(yòng)跨省直接結算。

　　我省已實現異地就醫(yī)備案流程簡化，不斷提升參保群衆異地就醫(yī)結算服務(wù)。

　　（三）推行醫(yī)保經辦(bàn)服務(wù)“一窗通辦(bàn)”

　　⭐推進醫(yī)保經辦(bàn)服務(wù)窗口“綜合櫃員制”，窗口前台不分(fēn)險種、不分(fēn)事項、一窗受理(lǐ)、一站式服務(wù)，後台分(fēn)辦(bàn)聯辦(bàn)快辦(bàn)，讓群衆進一扇門、取一個号、在一窗辦(bàn)。

　　廣東各地積極推進“一窗通辦(bàn)”，并不斷優化線(xiàn)下大廳服務(wù)，以及适老化、适殘化服務(wù)。

　　（四）推進高頻服務(wù)事項“網上辦(bàn)”

　　⭐方便參保群衆、參保單位網上辦(bàn)事。

　　⭐依托醫(yī)保服務(wù)平台“個人網廳”“單位網廳”實現參保登記、參保信息變更等醫(yī)保領域高頻服務(wù)事項“網上辦(bàn)”，提高網辦(bàn)率。

　　我省通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平台、廣東政務(wù)服務(wù)網、粵醫(yī)保及粵省事小(xiǎo)程序、粵智助自助機等8個渠道實現59項高頻辦(bàn)理(lǐ)、查詢類服務(wù)，推進高頻服務(wù)事項“網上辦(bàn)”。

　　（五）開通多(duō)種渠道滿足群衆醫(yī)保信息查詢需要

　　⭐參保群衆可(kě)在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平台App、網廳或地方醫(yī)保服務(wù)平台進行個人繳費記錄、個人醫(yī)保賬戶、跨省異地就醫(yī)結算服務(wù)、醫(yī)保藥品目錄等信息查詢。

　　⭐在醫(yī)保經辦(bàn)大廳和有(yǒu)條件的銀行營業網點、社區(qū)服務(wù)中(zhōng)心、定點醫(yī)療機構及零售藥店(diàn)等場所設立醫(yī)保自助區(qū)，方便群衆查詢個人繳費、賬戶餘額等群衆關注的醫(yī)保信息。

　　廣東各地結合2022辦(bàn)全省醫(yī)保經辦(bàn)政務(wù)服務(wù)事項清單要求，大力推動服務(wù)下沉黨群服務(wù)中(zhōng)心、社區(qū)服務(wù)中(zhōng)心，積極推進服務(wù)前移至銀行網點、定點醫(yī)療機構。

　　（六）方便群衆就醫(yī)購(gòu)藥

　　⭐推動實現醫(yī)保電(diàn)子憑證在就醫(yī)購(gòu)藥全流程應用(yòng)。

　　⭐參保群衆不需持實體(tǐ)卡，憑醫(yī)保電(diàn)子憑證二維碼或刷臉就可(kě)以看病買藥。

　　目前廣東省參保群衆已實現無卡就醫(yī)，憑醫(yī)保電(diàn)子憑證二維碼或刷臉就可(kě)以看病買藥。持續推進醫(yī)保電(diàn)子憑證在就醫(yī)購(gòu)藥全流程應用(yòng)，為(wèi)群衆帶來更多(duō)便利。